Expertenstandard Decubitusprophylaxe

An was Sie bei der Implementierung des Expertenstandards Decubitusprophylaxe in der Pflege denken sollten:

Risikoeinschätzung

Risikoeinschätzung nach Braden, hier haben wir ein neues Formular mit Maßnahmenplanung entwickelt. Softwareseitig stehen Ihnen zwei alternative Funktionalitäten zur Auswahl. Erstens die Verwendung eines Formulars innerhalb der Ausdrucke der Pflegedokumentation. Die Grafik rechts zeigt Ihnen einen Ausschnitt aus HyCARE zur Auswahl der gewünschten Formulare.

Oder zweitens, die Nutzung unserer Risikoskala mit automatischer Wertermittlung, Historie, Wiedervorlage und grafischer Auswertung. Sie haben in den Voreinstellungen der Software die Wahl zwischen der Norten- oder Bradenskala. Wobei die meisten Kunden die allgemeingültigere Bradenskala nutzen.

Angehörigenaufklärung

Die Angehörigenaufklärung ist ein weiteres Thema des Expertenstandards. Auch hier haben wir ein entsprechendes Formular entwickelt, das einerseits informiert und für den Pflegedienst dokumentiert, dass die Information weitergegeben wurde. Dazu gibt es innerhalb der Pflegedokumentation, unter der Rubrik freier Formulare, die Möglichkeit – in den Voreinstellungen - freie Dokumente zu definieren.

Es gibt im Internet ganz praktische und gut formulierte Patientenleitlinien, die alles relevante zum Thema Dekubitus zusammenfassen. Diese Informationen, die Sie den Angehörigen als auch den Mitarbeitern und Mitarbeiterinnen an die Hand geben können, finden Sie auf www.Patientenleitlinien.de oder Verbraucherversion Expertenstandard Dekubitusprophylaxe in der Pflege als PDF auf www.awo-sachsen.de.

Pflegedokumentation und Pflegeplanung

Bitte denken Sie auch an die Einträge in der Pflegedokumentation und der Pflegeplanung: Risiko ja/nein, Hautbeobachtung, Hautpflege, Gespräche mit Angehörigen, Maßnahmenplanung, Mikrobewegungen, Mobilisation, Hilfsmittel bestellt? Hier muss der MDK die erfolgten Analysen und Maßnahmen nachlesen können.

Hilfsmittelbestellung

Dann sollten Sie den Prozess der Hilfsmittelbestellung definieren und auch organisieren. Z.B. als Maßnahme auf dem Ausdruck der Risikoeinschätzung gleich dokumentieren und an die für den Prozess Verantwortliche weiterleiten. Rechts sehen Sie einen Ausdruck zu den Hilfsmitteln.

Bewegungsplan

Ist ein Risiko diagnostiziert gehört ein Bewegungsplan aus dem Bereich Ausdrucke Pflegedokumentation in die Akte beim Patienten.

Klicken Sie hier um zu unseren Formularen zu gelangen.

Wunddokumentation

Für die Wunddokumentation nutzen Sie bitte unser Tool mit Fotogalerie, Wundvermessung, Dokumentation und Anamnese.

Klicken Sie hier um zur Informationsseite über unsere Wunddokumentation zu gelangen.

Fortbildungen

Die Fortbildungen der Mitarbeiter dokumentieren Sie bitte in der Mitarbeiterkartei (Vertragshistorie). HyCARE stellt Ihnen dann bei Bedarf eine Fortbildungsliste pro Mitarbeiter zur Verfügung.

Statistiken

Den Prozess der Implementierung runden die entsprechenden Statistiken ab. Hierzu legen Sie unter den Merkmalen nachfolgende auswertbare Merkmale an. Die Auswertungen liefern Ihnen wichtiges Material für die MDK Prüfung und runden Ihr internes Audit hervorragend ab. Der Expertenstandard liefert Ihnen hervorragende und erfolgreich evaluierte Fragebögen für Ihre Mitarbeiter und Patienten. Es ist keinesfalls nötig hier Arbeit in eine Eigenentwicklung zu investieren.

Merkmale

• Dekubitus vorhanden (Wunddokumentation)
• Dekubitus entwickelt
• Dekubitusrisiko vorhanden